Нарушение ритма с увеличением частоты сердечных сокращений (тахиаритмия). Частота сердечных сокращений в покое превышает 100 уд./мин. Наиболее частыми причинами являются чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки, неврозы, заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), повышение температуры тела, анемия, сердечная недостаточность, заболевания сердца.
Проявляется тахиаритмия следующими симптомами:
- учащенным сердцебиением, ощущением тяжести в загру- динной области;
- приступ начинается постепенно и так же постепенно заканчивается.
Если частота сердечных сокращений равна от 140 до 220 уд./ мин, то приступы учащенного сердцебиения характеризуются особенностями:
- внезапным началом и таким же внезапным окончанием;
- частым сердцебиением, начинающимся с резкого толчка за грудиной;
- болью в области сердца;
- головокружением;
- слабостью;
- одышкой.
В качестве лечебных мероприятий эффективны следующие приемы:
- Умеренное надавливание на глазные яблоки в течение нескольких секунд.
- Искусственное вызывание рвоты.
- Глубокий вдох с максимальным выдохом с закрытым ртом и зажатым носом.
- Массаж каротидного синуса (область на шее, где определяется пульсация сонных артерий). Массаж нужно выполнять очень осторожно, сначала справа 1-20 с, а при отсутствии эффекта — слева. Не рекомендуется проведение данной процедуры людям пожилого возраста, так как может возникнуть нарушение мозгового кровообращения. Соответственно, данныи прием противопоказан при уже имеющемся нарушении мозгового кровообращения.
При отсутствии эффекта от вагусных приемов назначается лекарственная терапия (антагонисты кальция — дилтиазем, изоптин; бета-адреноблокаторы — бетак, беталок, вазокардин, корвитол, метокард, обзидан, сердол, соталекс, эгилок, бисопро- лол; новокаинамид, кордарон, лидокаин).
При отсутствии эффективности проводится электроимпульсная терапия.
Если же частота сердечных сокращений превышает 250 уд./мин, то кровообращение при таком состоянии прекращается, что характеризуется следующими признаками:
- человек теряет сознание;
- у него исчезает пульс;
- не определяется артериальное давление;
- кожные покровы становятся бледными, с синюшным оттенком;
- дыхание делается шумным и частым;
- могут появиться судороги.
Данное состояние появляется у людей, умирающих от тяжелых заболеваний вследствие развития острой сердечной недостаточности.
Лечение. Для восстановления нормального сердечного ритма необходимы срочные реанимационные мероприятия.
